Control del colesterol
Medicamentos utilizados para reducir el riesgo cardiovascular asociado a los lípidos. La elección, los objetivos y los controles dependen del perfil clínico.
Puntos clave
- Los medicamentos para el colesterol bajan el colesterol LDL («malo») y, en algunos casos, los triglicéridos, reduciendo el riesgo a largo plazo de infarto e ictus.
- Las estatinas (atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina, pitavastatina) son la principal opción de primera línea; la ezetimiba, el ácido bempedoico, los fibratos y la colestiramina actúan de forma distinta y a menudo se añaden a ellas.
- Las estatinas pueden causar raramente dolor muscular o, muy raramente, rabdomiólisis (degradación muscular grave). El dolor muscular inexplicado o la orina oscura necesitan revisión rápida, y los análisis de enzimas hepáticas se comprueban periódicamente.
- La colestiramina se une a sustancias en el intestino, incluidos otros medicamentos orales, así que tómela con varias horas de diferencia respecto a cualquier otro comprimido.
Cómo actúan los medicamentos para el colesterol
Las estatinas bloquean una enzima hepática que produce colesterol, bajando el colesterol LDL a lo largo de unas semanas. La ezetimiba reduce la absorción del colesterol de los alimentos en el intestino. La colestiramina se une a los ácidos biliares en el intestino, forzando al hígado a extraer más colesterol de la sangre para reemplazarlos. Los fibratos bajan sobre todo los triglicéridos en lugar del colesterol LDL.
Cómo elegir entre atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina, ezetimiba, colestiramina y ácido bempedoico
- Atorvastatina: una de las estatinas más prescritas, se toma una vez al día a cualquier hora, con un amplio rango de dosis que los médicos ajustan según los resultados de los análisis de sangre.
- Rosuvastatina: actúa a dosis más bajas que la atorvastatina para una bajada de colesterol similar; necesita los mismos controles periódicos de enzimas hepáticas que otras estatinas.
- Simvastatina: una estatina más antigua que se toma normalmente por la noche, ya que el organismo produce más colesterol durante la noche. Interacciona con más medicamentos que la atorvastatina o la rosuvastatina, así que las dosis se limitan cuando se combina con ciertos fármacos.
- Pitavastatina: otra estatina de la misma clase, una alternativa cuando otras estatinas no se toleran.
- Ezetimiba: reduce la absorción del colesterol en el intestino en lugar de su producción en el hígado. A menudo se añade a una estatina que no ha alcanzado el objetivo, o se usa sola si las estatinas no se toleran.
- Colestiramina: un polvo que se une a los ácidos biliares en el intestino, junto con otros medicamentos orales, vitaminas y minerales. Tome cualquier otro medicamento oral al menos una hora antes, o de cuatro a seis horas después, de una dosis de colestiramina.
- Ácido bempedoico: un comprimido más reciente que baja el colesterol mediante una vía hepática distinta a la de las estatinas, una opción para personas que no toleran los efectos secundarios musculares de las estatinas.
El fenofibrato y el gemfibrozilo son fibratos, usados principalmente para los triglicéridos elevados. No suelen combinarse con una estatina sin supervisión médica, ya que la combinación aumenta el riesgo de problemas musculares.
Aspectos esenciales de seguridad
- Notifique con prontitud el dolor muscular inexplicado, la sensibilidad, la debilidad o la orina oscura mientras toma una estatina; pueden indicar rabdomiólisis.
- Las estatinas necesitan análisis periódicos de enzimas hepáticas; hable con su médico sobre una enfermedad hepática existente o un consumo elevado de alcohol.
- Tome la colestiramina con varias horas de diferencia respecto a cualquier otro medicamento oral, vitamina o suplemento mineral, ya que puede unirse a ellos en el intestino y reducir su efecto.
- Combinar una estatina con un fibrato aumenta el riesgo de efectos secundarios musculares; esta combinación necesita supervisión médica, no un uso por cuenta propia.
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el consejo de un médico o farmacéutico que conozca su historial de salud.
Fuentes
- Niveles de colesterol: Lo que usted debe saber: MedlinePlus en español — MedlinePlus
- Enfermedades cardiovasculares — Organización Mundial de la Salud (OMS)
¿Qué pastillas para el colesterol puedo comprar en Costa Farma?
Entre las pastillas para el colesterol de Costa Farma hay atorvastatina, colestiramina, ezetimiba, fenofibrato, gemfibrozilo y pitavastatina, entre otros principios activos. Por ejemplo: Lipitor genérico, Questran genérico, Zetia genérico y Tricor genérico. Cada producto tiene su ficha con las dosis, los tamaños de envase y el precio por unidad.
¿Dónde comprar pastillas para el colesterol online?
Puede comprar pastillas para el colesterol online en Costa Farma y pagar en una página de pago externa y segura: nunca vemos los datos de su tarjeta. El envío a España, Estados Unidos, México y otros países tarda de 14 a 21 días por correo aéreo y de 5 a 9 días por mensajería con seguimiento.
¿Se pueden comprar pastillas para el colesterol sin receta?
Sí. Costa Farma tramita el pedido de pastillas para el colesterol sin pedirle receta: es una tienda online, no una farmacia dispensadora, y deja la decisión en sus manos como adulto. Lipitor genérico y Questran genérico se piden de esta forma, por ejemplo. Una receta, si la quiere, se obtiene aparte por telemedicina.
¿Los medicamentos para el colesterol de Costa Farma son genéricos?
Sí, los medicamentos para el colesterol de Costa Farma son genéricos: versiones genéricas de medicamentos conocidos, como Crestor genérico y Lipitor genérico. No son las marcas originales; qué marca recibe depende de las existencias del almacén de envío.
¿Cuánto cuestan las pastillas para el colesterol?
Depende del medicamento, la dosis y el tamaño del envase. El precio de las pastillas para el colesterol aparece por unidad en cada ficha en dólares estadounidenses, y también en euros, libras, francos suizos o dólares canadienses si cambia la moneda en la cabecera. En la mayoría de los productos, el precio por unidad baja en los envases más grandes.
¿Qué usos tienen los medicamentos para el colesterol?
Según el medicamento, los medicamentos para el colesterol de Costa Farma se usan para la hipercolesterolemia, la hipertrigliceridemia, la cardiopatía coronaria, la dislipemia, la prevención de la enfermedad cardiovascular y la reducción del riesgo cardiovascular. La ficha detallada de cada producto indica para qué se usa, sus efectos secundarios y sus interacciones.
¿En qué formas se venden los medicamentos para el colesterol?
Los medicamentos para el colesterol se venden en comprimidos y sobres, según el producto. La forma, las dosis y los tamaños de envase aparecen en cada ficha, y se eligen allí antes de añadir el producto a la cesta.
¿Cómo elegir entre los distintos medicamentos para el colesterol?
Los medicamentos para el colesterol se diferencian por el principio activo, la forma, la dosis y el tamaño del envase. La atorvastatina se vende en comprimidos, y la colestiramina, en sobres. La ficha detallada de cada producto recoge sus usos, efectos secundarios e interacciones; si duda de cuál le conviene, un médico o farmacéutico puede orientarle, sobre todo si toma otros medicamentos.
¿Por qué importa el dolor muscular con las estatinas?
La mayoría de las molestias musculares con una estatina son leves, pero un pequeño número de personas desarrolla rabdomiólisis, una destrucción grave del músculo que puede dañar los riñones. El dolor muscular persistente, la debilidad o la orina oscura necesitan una revisión médica en la misma semana y un análisis de sangre.
¿Puedo tomar colestiramina con mis otros comprimidos?
No al mismo tiempo. La colestiramina se une a muchos otros fármacos orales en el intestino y bloquea su absorción, así que sepárela de todos los demás medicamentos orales por varias horas, y consulte a un farmacéutico sobre el intervalo exacto para cada uno de sus medicamentos.